12个小时前，美国，波士顿。
WestRoxbury区，一栋房子冒起了烟。
地下室的电线应为年久失修，引发电气火灾。这里的女主人很快发现出了事故，第一时间拉断电闸，随后拎着水桶扑灭了并没有蔓延起来的火势。
只是浓烈的胶皮味道，闻起来让人感到极不舒服。
扑灭火灾后，她觉得全身疲倦，刚刚的高度紧张状态让身体不堪重负。
地下室全都是烟，呼吸一口就被呛的直咳嗽。
用尽全力从地下室走出去，最后身体虚弱无力，差点没晕倒在地下室的台阶上。
不过强烈的求生欲望让她坚持的走出来。
她坐在门口，呼吸着清新的空气，觉得很幸福。虽然地下室需要彻底打扫一边，自己这几天似乎有事情做了，但能活着走出来，这真是一件再美好不过的事情。
可是坐在门口，她的下腹部开始疼了起来。
剧烈的疼痛把全身最后一丝精力消耗光，无尽的疲惫像是潮水一样汹涌澎湃，把整个人淹没。
她没有慌张。
两三个月前，她也遇到过这种情况，腹部剧烈疼痛。被急救车送去麻省总医院入院治疗，医生说是因为周期性呕吐综合征引发的腹部疼痛。
见鬼的周期性呕吐综合征，见鬼的保险！
她坐在门口，没有呼叫救护车的想法，而是准备让时间来抚平一切。救护车来一次，会开出让自己心惊胆战的收据。
那不是收据，是通往地狱的门票。
只要还有力气，她可不想坐救护车去医院，那种体验糟糕透顶。
可是忍耐了一夜的时间，也没见好转，她只好在第二天联系从前的主治医生，去麻省总医院就诊。
没有预约就诊，因为上次给她诊断周期性呕吐综合征的马克医生觉得这个病例很有意思，所以告诉她要是再有问题，就直接找自己。
很快，马克医生就开始后悔自己的这个决定。
上次住院，他给女患者用了昂丹司琼、氢吗啡酮和静脉输液。用药之后，患者的恶心、呕吐和腹痛缓解。住院第2日，患者能够正常进食，出院回家。
马克医生只是对周期性呕吐综合征感兴趣，他准备对此做一个长期的跟踪调查。
可是当女患者再次住院，做了相应的检查后，马克医生就发现患者情况不对。
她的神智清醒，有定向力。但情绪不稳定，时笑时哭。
患者凝视加强，语速快、言语急迫且有时含糊不清。而且随着时间的推移，情绪激越，有人看到她在床上剧烈扭动，并拉扯设备和衣服。
周期性呕吐综合征不会出现这种问题，马克医生作为主治医生开始为难起来。
请了会诊，经过神经科医生的会诊，认为和神经系统疾病没有关系。
很快，患者的病情进一步加重。
马克医生给她静脉输液并给予昂丹司琼、泮托拉唑、芬太尼和劳拉西泮。患者被收入重症监护治疗病房，进行了诊断性检查。
重症监护病房的医生很不高兴，天色蒙蒙亮，却收了一个病情古怪的患者。
这都不是关键的，最让他愤怒的是自己正要观看直播手术，一个没有外伤史、手术史，但在肝脏上却看到异物的肝脓肿的手术直播。
“该死！”ICU的医生唠叨了一句，手术直播马上就要开始了，而女患者也送过来了。
他只能很遗憾的放下手机，希望这次术者的手术可以做的慢一点。用最快的速度给女患者进行查体，给了对症处置后，他回到自己的房间。
果然，手术已经做完了。
真是该死，只能看录播。但是他感觉看手术录播根本没有灵魂，那就是一次普通的教学录像而已。
“杰森，这个患者我之前诊断是周期性……”马克医生说着自己的判断，却被ICU的杰森医生暴躁的打断。
“我不想知道你诊断的是什么，现在我准备看手术录播，就因为你的愚蠢，影响我看一场精彩的外科手术！”杰森医生咆哮着。
“手术直播？是我们刚刚成为我们医院终身教授的那位年轻医生的手术么？”马克医生问到。
“是！”杰森脸色铁青，开始观看起“没有灵魂”的手术录播。
“肝脓肿？这种手术有什么好看的。”马克凑过去，他在杰森的手机上看到了手术的画面。
只是肝脓肿而已，马克医生没看过来自大洋彼岸的手术直播，因为直播主要以介入手术为主，而他不是介入科的医生。
倒是也有一些外科手术，但马克医生并不认为跨学科做手术会有多精彩。
“闭上你的臭嘴！这是终身教授的手术，你要是不想被董事会解雇的话，最好怀着一颗虔诚的心去看手术。”杰森医生的表情很是精彩，手术做的相当快，符合他的预期。
他好奇的点在于没有外伤史，没有手术史，肝脏上到底为什么会出现异物。
这个异物是哪来的？
很快，杰森医生看到抓捕钳子灵巧的游离脓肿，然后在吸了一部分浓汁后，准确的夹住异物，并直接取出。
“杰森，那是什么东西？”马克问到，“它是怎么出现在那里的？”
“鬼才知道！没有手术史，没有外伤史，竟然会有异物出现在身体里造成肝脏脓肿！”杰森目不转睛的看着画面，随后术者并没有马上继续做手术，而是用止血钳子开始在一块纱布上把异物上附着的脓苔都去掉。
一枚已经部分被腐蚀的牙签出现在屏幕里。
“竟然是牙签！”马克医生双手举起来，用一个夸张的姿势表达了自己的惊讶。
杰森虽然也很惊讶，但他却尽量平静的说到：“马克，我们新聘请的终身教授，其实是很能干的。”
“就他？”马克医生道：“我听说……”
“请你保留对终身教授的尊重，要是你不想被辞退的话。”杰森专心致志的看着手术，术者换了无菌手套后继续清理脓肿。
手术的重点在于异物的取出，虽然如此，但杰森医生依旧对术者的一切操作感兴趣。
看完手术，杰森医生觉得意犹未尽。
忽然，一个古怪的念头出现在脑海里。
自己能不能通过邮件把周期性呕吐综合征的患者病情让他看一眼？
……
……
注：该病例来自麻省总医院，嗯，是真的，不是杜撰。
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