安泰医院有一道美丽的风景线。
好多大胖子。
这一天，来了一个胖子王，现今的胖子王，他们说，总重量是654斤。
国外来的。
通过千辛万苦才过来安泰医院。
坐飞机肯定是不现实，客机，她进不去，货机，也没有先例，怎么运人呢？再说人货混装也不现实。
她是欧洲的名人。
为了冲击世界吉尼斯纪录，她准备胖到880斤。
吉尼斯纪录是879斤。
但是，她冲击这个记录失败了，到了654斤之后，身体承受不住了，她的保健医师建议她放弃。
她的肝脏、胰脏、心脏、肺都承受不了了，再胖下去，整个人都要崩塌。
她放弃了。
不过，她还是出名了，是现存的最大胖子。
出名了就会有好处，她承接了13个广告，每年能够赚上千万欧元。
去年，她的经济师又开始规划新的路线——减肥，准备做一个励志的榜样，并且有3款减肥产品愿意赞助，赞助费高达3000万欧元。
减肥开始不久才发现出了问题，减不了了。
接下来化验也发现出问题了，不仅仅是减肥失败的问题，更主要的是，肝肺胰三大器官告急。
再不真正把肥减下去，身体就会崩溃。
她开始寻求医生的帮助，帮她治疗过的医生有8个之多，其中名医就占了一半以上，欧洲最著名的减肥医生都试过，最终在654斤这个位置上减不下来了。
饥饿是她难以忍受的痛苦。
减肥，无非是两个办法，一是少吃，二是多运动，这两方面，对于这位女患者来说，都是一件非常艰难的事。
少吃。饥饿就紧跟着而来。她忍受不了，低血糖谁也忍受不了，她强忍，最后低血糖昏迷。
一般的生理规律是，饥饿发生时就会动用储藏的脂肪，通过脂肪转化变成葡萄糖，最后达到燃烧脂肪的作用。
但是，这个患者出毛病了，她的转化能力很差，肝功能不能把脂肪变成糖原，最终导致低血糖。
第二是多运动。
她动得了吗？
心脏功能已经达到极限了，再运动就会心衰。肺也是这个问题，再加负荷，肺就会充血破裂的。
减肥的两要素都不能使用，就只有一条途径，用药物。
世界上有效的减肥药有十几种，都试过，患者根本就没有办法承受。
最后唯一的出路，就是把她运到安泰医院来。
万里迢迢，运输就是一大难题，飞机不行，轮船太慢，加上海边运到内陆省份江东省也是一个问题，最后有人想到了中欧班列。
把一个集装箱改装成患者的卧室，另一个集装箱做随从人员的工作场所，经过半个月的辗转，她终于来到了安泰医院。
面对这个庞然大物，袁姗不得不求救，她把刘牧樵叫到了现场。
刘牧樵看着这个小山一样的胖子发愁了。
都在想，她的小心脏怎么供血的；她的肝脏怎么解毒的；她的肺脏怎么承受得了身体的氧气需求。
“我担心肥没减成，内脏就已经衰竭了。”刘牧樵自言自语。
“是呀，我现在的中药份量，针对的是300斤以内的胖子，最多也只治疗过360斤的。这个患者，估计在660斤左右，改用多大的份量呢？”
袁姗的顾虑也是有的，她预先已经知道患者的病情了，也知道她减肥失败的原因。
她有顾虑。
别人那里都失败了，我能成功吗？
到目前为止，袁姗还没有完全搞清楚自己减肥的原理，但有一点是可以肯定的，就是不是通过饥饿来消耗脂肪。
不是通过饥饿消耗脂肪的机理是什么呢？
这是她在苦思冥想的问题。
吃中药，有明显的抑制过强的食欲作用，而正常的饮食却不少影响，这就奇怪了，正常的能量供给没有少，为什么脂肪会减少，这个机理要是搞清楚了，就是对医学的重大贡献。
袁姗主任重点在研究这个问题。
现在过来的这个患者，能不能有效减肥，袁姗确实没有把握——关键是，她的潜意识中，预感到这个患者必须比较快减肥才行，她要和时间赛跑，在肝脏、胰腺、心肺衰竭之前，帮她把体重降下来。
刘牧樵对于减肥没有什么经验，他只提供了几个处方给袁姗，见到这个病人，他不由自主的帮助想主意。
他的手搭在病人的脉搏上，脉搏短绌！
“拿听诊器来。”
他开始听心脏。
非常难听！
肥肉太厚，心音过于微弱，要不是刘牧樵的听力异常的好，很难听到她的心率。
可以说，能听到她的心率是一件很了不起的事，从她17岁开始，就没有医生听过她的心音了。
心律绝对不齐。
有房颤啊！
刘牧樵下了第一个诊断了。
他不是心血管方面的专家，但是，这是基本的知识，“做一个心电图看看。”
房颤的诊断金指标就是做心电图。
心电图医生来了。
一到，离病人还有十几米，愣住了。
电极怎么安装成了问题。
人体的胸廓是差不多的，对于一个普通人，心电图医生闭着眼睛都能够安装电极。
但是，眼前这座小山，胸腔的肥肉太厚实了，电极定位根本就没有把握。
即使勉强安装了电极，心电能够传出来吗？
“怎么，有问题吗？”刘牧樵问。
“呃……做不了。”
安泰医院心电图医生都是硕士毕业生，遇到这样的问题，今天是头一次。
“试着做吧。”刘牧樵说。
这不是手术，做错了可以重来。
心电图医生开始安装电极，犹犹豫豫搞了半天，终于做出了第一个心电图。
看着这个诡异的心电图，心电图医生哭了。
这是他这辈子看过的最难的一张心电图。
“别慌，运用你全部的知识。”
刘牧樵曾经获得过医学智慧系统开启的心电图大师级的书籍，他没有急于看图。
他让心电图医生认真分析。
心电图医生看了半天，摇头说：“刘院长，我不行，看不懂。”
刘牧樵微笑着拿过图纸，说：“多种P波，典型的房颤；ST段抬高，T波变平，典型的心肌缺血；还有房室传导阻滞，2度……”
刘牧樵拿着心电图纸分析。
喜欢全科医师请大家收藏：(www.fuziwuexue.com)全科医师夫子文学更新速度全网最快。