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这次生病的老人,才来中医院不过一两个月有余。

宗高义能够回忆起当时老头进入医院的样子,带着帽子,瘦瘦高高的,满脸的倔强,好像身体不好,整个人看起来都十分的颓废。

老人儿子送老人来的时候,老人也是满嘴的咒骂。不过一边咒骂一边还动手驱赶着儿子,好像多看一眼都对他是一种羞辱。

而老人儿子被骂走之后,老人又十分的颓废。

不过好在这几一两个月,老人虽然身体不好,可也一直没有给医生增添什么麻烦。

每个月医院都会针对养老科进行体检,而每周宗高义和李飞扬等人也会对病人进行号脉,一直也没有看出病人有什么毛病。

“病人皮肤出现风团。而且是有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮**水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。

并且风团持续数分钟至数小时,皮疹反复成批发生,还有血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。

以及病人还伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻。

甚至还有一些胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

几乎可以确诊是荨麻疹和过敏了。”

宗高义对着李飞扬说道。

两个人在办公室中,宗高义已经准备落笔开一些缓解荨麻疹的中药了。

正在宗高义落笔的时候,办公室的门被推开了。

钟医走了进来。

“不对。不是荨麻疹,而可能是荨麻疹的药疹。”钟医用急促的语气说道。

“荨麻疹药疹?”李飞扬反问道。

宗高义也一脸茫然的看着钟医。

荨麻疹样药疹是常见药疹之一,其发病机制可以是Ⅰ、Ⅲ型变态反应。

这种皮疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现,也可以血清病样综合征、过敏性休克的一个症状。

不过,一般致敏病人表现为用药后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低。

可以说症状和荨麻疹如此一则,不过两者的起病原因却不相同。

“院长,这从何说起啊?药疹?”宗高义不解地问道。

“对啊。院长,怎么可能是药疹嘛,最近病人都没有吃药。”李飞扬说道。

为了保护老年人的肝脏,宗高义和李飞扬等人已经谨慎的给老年人用药了。

“是不是药疹,我们去看一看就好了。”钟医说道。

几人连忙来到了病人的面前。

“老人家,你把上衣打开,让我们看看。”钟医说道。

“啊?什么?”老人不明所以。

钟医解释了两句之后,老人照做了。

等老人打开衣服的时候,眼前的一切让几人倒吸一口冷气。

“这是?”李飞扬毕竟年轻,忍不住道。

“大疱性表皮松解坏死型表现。”钟医说道。

所谓的大疱性表皮松解坏死型,是药疹中最严重的表现。

这个病的特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。

细细看去,斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死脱落。

而且,这种病还伴随着全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。

如抢救不及时,可死于感染,毒血症,肾衰竭,肺炎或出血。

有的患者初期表现为多形红斑或固定型药疹,很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。

“这怎么可能?怎么可能是药疹啊?”宗高义着急地说道。

“对啊,我们没有用药啊。”李飞扬也很着急。

这可不是闹着玩的,这是要命的啊!

“药疹?什么药疹?我这不是药疹?”病人一听药疹,不干了,连忙吼道。

“老人家,是不是药疹我们只有判断。”钟医斩钉截铁地说道。

其实,药疹的诊断很比较复杂的,主要是根据病史和临床表现,除固定型药疹具有特征性表现外,多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别,必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。

就像刚刚一样,荨麻疹和荨麻疹药疹根本难以分开。

但是,作为一个医生,在临床上,对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉。

所以,这才有了钟医询问用药史的经历,并且特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。

能发现这个,也是因为钟医熟知各种类型的药物过敏特点,排除类似的内科和皮肤科疾病。

一般药疹的颜色较鲜艳,痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。

“师傅,病人的用药经历来了。”白兴腾拿着一张单子连忙说道。

“给我。”钟医连忙接过手上的单子。

单子上写着,在医院里面,宗高义等人并没有给老人用过药。

但是!

“他在住院之前服用过解热镇痛药物,而且病人有失眠的情况。”白兴腾说道。

“?”钟医转头看着老人。

一股气势压向老人,老人忍不住在床上都起了一阵冷汗。

“我是吃了一些人。为了睡觉嘛,还,还有点发炎。”老人结结巴巴地说道。

“药了?”钟医问道。

老人有气无力的指了指自己的柜子。

李飞扬一个健步上去,就打开了老人的柜子。

“水杨酸盐?长效磺胺?巴比妥?青霉素?”李飞扬吼道。

钟医听到一个药名脸色就一变,最后彻底的黑了。

这一个药就可能要人命,别说四个药一起吃。

“白兴腾,连忙安排老人做抽血,并且让实验室做淋巴细胞转化试验,放射变应原吸附试验,嗜碱性粒细胞脱粒试验,巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组胺试验。”钟医说道。

“啊?”白兴腾一时间没有记住钟医的话。

“快!”钟医吼道。

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